Author :
Abstract
Günümüzde teknolojinin ilerlemesine rağmen, artan kronik rahatsızlıklar sonucunda hastalığının son evresine gelmiş olan hastalar, ağrı ve sızı çekerek bu sancılı döneme girmektedirler. Bu dönemdeki hastalarda tedavi mümkün görülmediği için, ölümünün daha kolay olabilmesi adına ağrı ve acı çekmemek ve yaşamının son evresinde kendi ihtiyaç ve istekleri doğrultusunda hareket edebilmek ayrı bir önem arz etmektedir. Kanser hastalığının son evresine gelmiş olan hastalar için ilk palyatif bakım merkezi onların daha iyi tedavi alabilmeleri adına 1967’de Cicely Saunders tarafından kurulmuştur. Cicely Saunders’e göre, bu bakım merkezinde kalmış olan kanser hastaları, ağrı ve sızıyı en son evreye kadar deneyimledikleri için bakım ihtiyacını en güvenilir şekilde alma hakkına sahip olmalıdır. Palyatif bakım, hastalığının son evresine gelmiş olan hastaların yanında, psikolojik açıdan yorgun düşmüş olan hasta yakınlarını da bütüncül bir süreç içerisinde ele almaktadır. Bütüncül yaklaşım içerisinde sadece fiziksel boyut düşünülmemeli aynı zamanda psikolojik ve manevi süreçlerde gözden geçirilmelidir. Palyatif bakım öncesi ve uygulama sürecinde, hastanın hastalığının teşhis edilmesi, son evreye gelen hastaya ne tür tedavilerin uygulanacağının bildirilmesi, bu durumun hastaya anlatılıp anlatılmaması kararı, hasta mahremiyeti içerisinde hastadan hastalığının saklanmaması, hasta yakınının durumu en makul şekilde hastaya bildirmesi, sağlık personelinin hastanın tedavisiyle ilgilenmesi gibi konularda zaman içerisinde etik boyutları olan sorunlarla yüz yüze gelinebilmektedir. Çalışmada, bahsedilen alanlar ve bu alanlar neticesinde öne çıkan etik sorunlardan bahsedilecek olup, eleştirel bir perspektifle konu değerlendirilecektir
Keywords
Abstract
Today, despite the advancement of technology, patients who have reached the last stage of their disease as a result of increasing chronic diseases,enter this painful period by suffering pain and aches. Since treatment is not considered possible in patients in this period,, it is of special importance not to suffer pain and to be able to act in line with their own needs and wishes in the last phase of their life in order to make death easier. The first palliative care center of patients who have reached the final stage of cancer was established in 1967 by Cicely Saunders in order for them to receive better treatment. According to Cicely Saunders, cancer patients who have stayed in this care senter should have the right to receive care in the most reliable way, as they experience pain and aches until the very last stage. In addition to patients who have reached the last stage of their disease, palliative care also handles the ralatives of patients who are psychologically exhausted in a holistic process. In the holistic approach, not only the physical dimension should be considered, but also should be reviewed in psychologically and spiritual processes. Diagnosing the patient’s disease before and during the application of palliative care, informing the patient about the treatment to be applied to the last stage, the decision whether to explain this situation to the patient, not to hide the disease from the patient in the privacy of the patient, the patient’s relative inform the patient in the most reasonable way, the healthcare personnel should be interested in the treatment of the patient.In such matters, problems with ethical dimensions can be encountered over time. In the study, the mentioned areas and the rethical problems emerging as a result of these areas will be mentioned and the subject will be evaluated with a critical perspective.
Keywords
- Büken NÖ. Tıp Etiği Terimleri. Tıpterimlericom-Sözlük Dergisi 2009;1
- Büken NÖ. Tıp Etiği Terimleri. Tıpterimlericom-Sözlük Dergisi 2009;1
- Branigan M. Teaching Palliative Care Ethics- Palliative Care Ethics Curriculum2001.Erişimtarihi:22Nisan2016.[http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.489.214&rep=rep 1&type=pdf]
- Chukwuneke FN. Ethics of palliative care in late-stage cancer management and end-of-life issues in a depressed economy. Niger J Clin Pract 2015;18(Suppl):S15-9.
- Detering KM, Hancock AD, Reade MC, Silvester W. The impact of advance care planning on end of life care in elderly patients: randomised controlled trial. BMJ 2010;340:c1345.
- Dünya Sağlık Örgütü (WHO) Definition of Palliative Care. Erişim tarihi: 26. Nisan.2016,[http://www.who.int/cancer/palliative/definition/en/].
- Ferris FD, Librach SL. Models, Standards, Guidelines. Clin Geriatr Med 2005;21:17-44.
- Hawley PH.The bow tie model of 21st century palliative care. J Pain Symptom Manage 2014;47:e2-5.
- Hermsen MA, ten Have HA. Patoral care, spirituality,and religion in palliative care journals. Am J Hosp Palliat Care 2004;21:353-6.
- Medicine at European Medical Schools,2013. Erişim tarihi: 22 Nisan 2016.[http://www.eapcnet.eu/LinkClick.aspx?fileticket=S1M1-tulutQ%3d]
- Oğuz Y, Tepe H, Büken NÖ, Kucur DK. Biyoetik Terimleri Sözlüğü . 1 ed. Ankara: Türkiye Felsefe Kurumu; 2005.p. 163-4.
- Rising ML. Truth Telling as an Element of Culturally Competent Care at End of Life. J Trranscult Nurs 2015. pii:1043659615606203.
- Wijnhoven MN,Terpstra WE, van Rossem R, et al. Bereaved relatives experiences during the incurable phase of cancer: a qualitative interview study. BMJ Open 2015;5:e009009.
- Zarrabi AJ,Huo R,Meier DE. High-value palliative care for cancer patients. AMA J Ethics 2015;17:1064-72.
